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胸腔積液的輔助檢查

發布時間:2011-07-23 23:26:32 作者:百年養生網 出處:百年養生網
所在欄目:胸部疾病 胸部疾病

(一)X線檢查

極少量的游離胸腔積液胸部X線僅見肋膈角變鈍,積液增多時顯示向外、向上的弧形上緣的積液影,平臥時積液散開,使整個肺野透亮度降低。液氣胸時有氣液平面。大量積液時患側胸部有致密影,氣管和縱隔推向健側。積液時常遮蓋肺內原發病灶,抽液后可發現肺部腫瘤或其他病變。包裹性積液不隨體位改變而變動,邊緣光滑飽滿,多局限于葉間或肺與膈之間。

CT檢查可顯示少量胸腔積液、肺內病變、胸膜間皮瘤、胸內轉移性腫瘤、縱隔和氣管旁淋巴結等病變,有助于病因診斷。

(二)超聲檢查

超聲探測胸腔積液靈敏度高,定位準確,可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等,并可引導胸腔穿刺抽液等。

(三)胸腔穿刺和胸水檢查

胸腔穿刺和胸水檢查對明確積液性質及病因診斷至關重要。

疑為滲出液必須作胸腔穿刺,如有漏出液病因則避免胸腔穿刺,不能確定時也應做胸腔穿刺抽液檢查。胸水檢查不僅要查看其外觀,還應進行細胞學、免疫學、病原體、蛋白質、酶學檢查,進行pH、類脂質、葡萄糖、腫瘤標志物等的測定,以明確其病因。

(四)其他檢查

除上述檢查外,胸膜活檢、胸腔鏡或開胸活檢以及支氣管鏡檢查等對胸腔積液的病因學診斷也大有幫助。

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