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20191112飲食養生匯視頻和筆記:許偉華,膝關節骨關節炎

發布時間:2019-11-22 16:34:14 作者:百年養生網 出處:百年養生網

本頁提供2019年11月12日湖北衛視飲食養生匯節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是許偉華。主題是《人老先老腿的說法正確嗎》。主要介紹什么是膝關節骨關節炎,哪些動作對膝蓋傷害特別大等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

人老先老腿的說法正確嗎

圖:人老先老腿的說法正確嗎

許偉華:華中科技大學附屬協和醫院的骨科主任醫師、主任。

到底什么是膝關節骨關節炎?其實是直譯過來的一個名詞,更包括骨關節病,而炎癥是其中是一種,主要癥狀是疼痛。

當關節損傷時,會產生一些有害物質,而人體在清除有害物質的過程中就會產生炎癥,這是一種非感染性炎癥。除了疼痛,還有一些其他癥狀。比如功能障礙,也就是活動會受到限制,不能自由的活動。再比如關節變形,磨損之后導致的變形。總的來說,主要表現有以下五種:疼痛、功能障礙、嚴重的會導致關節變形、活動受限導致的肌肉萎縮、疼痛引起的肌肉痙攣等一系列伴隨癥狀。

膝關節是人體最大也是最復雜的一個關節,因為它的穩定性完全靠韌帶和肌肉。所以它在活動的時候,受傷的概率就會特別大。尤其是在半蹲位和旋轉的時候,損傷是最大的。

膝關節彎了以后,再做旋轉很容易把軟骨磨損掉。

哪些動作對膝蓋傷害特別大?舉個簡單的例子,假設我們躺著的時候,膝蓋受力為0;那么當我們站起來的時候,受力就是1;而走路時就是2,肌肉拉緊之后,會產生兩倍的力量。

膝關節炎跟生活習慣和運動習慣相關,如果說是長期不運動的人,那膝關節的耐受力就是差的。

長期運動的人,軟骨和關節都是能夠承受耐力的。

其實過度的運動和過度的靜止,都是不利的。我們的關節天生就是在活動的,所以關節應該適當的運動。但是運動不當,就會造成一些損傷。

隨著年齡增加,對這些損傷修復能力越來越差,到最后就會引起關節積累的損傷,隨之造成骨關節炎的病變。

對于關節畸形,比如O型腿,X型腿,它受力不均使得一部分的關節磨損加劇。

體重過重也是一個原因,因為關節有一定的承受能力,體重過重就會加重膝關節軟骨磨損,從而加速膝關節骨關節炎的進程。所以早期病變最主要的一點,就是控制體重。

關節響聲,可能就是關節退變的一種表現。隨著年齡增加,可能有一部分軟骨磨損或者韌帶松弛了,都會有一些微動,會產生響聲。關節腔里,有少量關節液,如果里面含了一定的空氣,在活動的時候,空氣產生擠壓,也會產生響聲。

以上兩種在臨床上都不做處理,危害性是有限的。但如果產生響聲時,還伴有疼痛,就可能是關節腔里有異物卡住了。在正常情況下,膝蓋里本身就有少量關節液,起到潤滑作用。可以在活動時減少磨損。

但當有害刺激存在的時候,關節液就會產生一種反應性的分泌過多,從而引起關節積液。少量的關節液是正常的,而過度的就是有害的。首先,關節腔是有一定的體積的,充滿之后,會感覺到腫脹不適。

過多的關節液會產生一些有害因素刺激到里面,比如酶和炎性因子,會破壞軟骨,使得軟骨溶解,這會造成腐蝕作用。

醫生會根據患者需求來決定換不換關節,換關節只是模擬關節的功能,當然如果到了毀損期,就不得不換了。一旦到晚期,關節軟骨被磨掉了,周圍還有骨質增生和骨刺,在活動的時候,骨頭對骨頭磨,就會產生疼痛。如果沒有癥狀就可以暫時不換。

換膝關節的手術的手術,已經非常成熟了,有近50年的歷史。手術是先把髕骨翻開,然后讓膝關節屈曲突出來,把不正常不平整的軟骨切掉,再安上一個人造的脛骨平臺,再安上股骨的關節,最后復位。人造的關節在里面的活動,就沒有疼痛了。

早期治療可以佩戴護膝或者支具,改變它的受力方式,磨損的地方不受力。還可以改變步態,靠腳的外側受力,讓受力磨損面盡量逐漸外移。平時可以鍛煉股四頭肌,把大腿肌肉繃緊,是一個最簡單的方法。

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